יש לכם סוכרת, מחלת לב או לחץ דם? נבדוק יחד מה מכוסה
בנצי פלג, סוכן ביטוח מורשה, ליווי אישי חינם בוואטסאפ
מה נחשב "מצב רפואי קיים" עבור סוכרת, לב ולחץ דם?
סוכרת (מסוג 1 או 2), כל מחלת לב שאובחנה בעבר (כולל קוצב לב, מחלת לב כלילית או אי-ספיקת לב) ולחץ דם גבוה שדורש מעקב או טיפול תרופתי קבוע, מוגדרים כולם כ"מצב רפואי קיים" בפוליסת ביטוח נסיעות. המשמעות: הפוליסה הבסיסית לא מכסה אירוע רפואי בחו"ל שקשור למחלה שכבר אובחנה לפני הנסיעה, אלא אם רכשתם הרחבה ייעודית מראש.
חשוב להבחין: לחץ דם קל שמאוזן בתרופה אחת בלבד, ללא סיבוכים, מוגדר לרוב אצל חלק מהחברות כ"מחלה קלה" שלא דורשת הרחבה נפרדת. אך סוכרת, ובוודאי מחלת לב, נחשבות כמעט תמיד למצב רפואי קיים לכל דבר ועניין שדורש הרחבה. בכל מקרה של ספק, הדרך הבטוחה ביותר היא לדווח ולשאול, לא להניח.
תקרת הכיסוי להחמרת מצב קיים: השוואת חברות
בכל חמש החברות הרחבת "החמרת מצב רפואי קיים" היא הרחבה נפרדת שמחייבת הצהרת בריאות מפורשת ורכישה מראש. היוצאת מן הכלל היחידה היא PassportCard, שם מגיל 71 ההרחבה כלולה במחיר הבסיסי ללא תוספת תשלום נפרדת (פירוט בהמשך).
| חברה | תקרת כיסוי רגילה | תקרת "מצב מיוחד" | הרחבה נפרדת בתשלום? |
|---|---|---|---|
| הראל | $350,000 | — | כן |
| פניקס | $500,000, הגבוהה בשוק | $350,000 | כן |
| מגדל | $350,000 | — | כן |
| מנורה מבטחים | $350,000 | $100,000 | כן |
| PassportCard | $350,000 | $100,000 | עד גיל 70: כן · מגיל 71: כלולה אוטומטית |
מקור הנתונים: data/insurers.json, שדה preExistingConditionAggravation לכל חברה · נבדק: 04.09.2026. תקרת "מצב מיוחד" חלה על מצבים שאינם עומדים בתנאי היציבות המלאים של החברה. התנאים המדויקים כפופים לפוליסה ולדף פרטי הביטוח האישי.
כמה עולה הרחבת מצב רפואי קיים לסוכרת ולב, לפי גיל
מחיר ההרחבה נקבע לפי גיל, לא לפי המחלה הספציפית: מי שיש לו סוכרת ומי שיש לו מחלת לב משלמים אותו תעריף הרחבה, כי המחיר משקף את הסיכון הכללי של הצטרפות עם מצב קיים, לא את סוג המצב.
| טווח גיל | הראל | פניקס | מגדל | מנורה | PassportCard |
|---|---|---|---|---|---|
| עד 60 | $4.05 | $4.00 | $4.00 | $4.00 | $4.40 |
| 61–65 | $6.25 | $6.00 | $6.50 | $5.50 | $5.00 |
| 66–70 | $6.50 | $6.00 | $7.50 | $6.00 | $5.00 |
| 71–75 | $9.00 | $9.00 | $7.50 | $9.50 | כלול (0$)* |
| 76 ומעלה | $15.00 | $15.00 | $15.00 | $17.00 | כלול (0$)* |
מקור הנתונים: PRICES.preexisting_by_age במחשבון הראשי (index.html) · נבדק: 04.09.2026. עמודת "עד 60" משקפת את המדרגה הרחבה ביותר הקרובה לגיל 60 שכל חברה מגדירה בעצמה. מחיר יומי לנוסע אחד, לפני מחיר הביטוח הבסיסי.
מגיל 71 ההרחבה כלולה אוטומטית במחיר הפוליסה ללא תוספת, אך ההצטרפות עדיין מותנית במילוי הצהרת בריאות מפורטת ובאישור חיתום רפואי של החברה בהתאם למצבו הספציפי של המבוטח. "כלול במחיר" לא אומר "פטור מבדיקה": עדיין צריך למלא שאלון בריאות מלא ולקבל אישור, בדיוק כמו בשאר החברות.
מה קורה אם לא מצהירים נכון על סוכרת, לב או לחץ דם
אם יש לכם מחלת רקע כמו סוכרת, מחלת לב או לחץ דם גבוה ואינכם מצהירים עליה בעת רכישת הביטוח, הפוליסה שלכם עלולה להיות חסרת תוקף לגמרי במקרה חירום. חברת הביטוח עלולה לדחות את כל התביעה הרפואית הקשורה למחלה, ואפילו תביעות שאינן קשורות ישירות אליה. זו הסיבה העיקרית לדחיית תביעות ביטוח נסיעות.
"לפני הנסיעה" נבדק לפי חלון זמן אחורה מיום היציאה לחו"ל: אצל הראל, פניקס, מנורה ו-PassportCard, 6 חודשים שקדמו לנסיעה; אצל מגדל בלבד, 3 חודשים, חלון קצר יותר שיכול להיות משמעותי למי שהיה לו אירוע רפואי (למשל שינוי במינון תרופות ללב או ללחץ דם) לפני חצי שנה ולא לפני רבע שנה.
מי שרוצה להבין את התמונה הרחבה יותר על מחלת רקע והחמרת מצב קיים, מעבר לשלוש המחלות הספציפיות שבעמוד הזה, מוזמן לעיין בהמדריך המלא לביטוח נסיעות עם מחלה קיימת.
מתי לא צריך הרחבה בכלל
לא כל אבחנה דורשת הרחבה. חלק מהחברות מגדירות רשימת "מחלות קלות" שלא מחייבות הרחבת מצב רפואי קיים, בתנאי שמדובר במחלה אחת בלבד ללא סיבוכים וללא אשפוז בחצי השנה האחרונה:
לעומת זאת, סוכרת (כל סוג), מחלת לב פעילה, קוצב לב, אי-ספיקת לב ולחץ דם שדורש מספר תרופות או שיש עמו סיבוכים (כמו נזק לכליות או לעיניים) כמעט תמיד מחייבים הרחבה מפורשת. כל חברה קובעת בעצמה את הרשימה המדויקת, ולכן בכל מקרה של ספק כדאי לשאול לפני הרכישה ולא להניח.
שאלות נפוצות
לא בכיסוי הבסיסי. סוכרת, מחלת לב ולחץ דם גבוה מוגדרים כמחלת רקע (מצב רפואי קיים), ואירוע רפואי הקשור אליהם מכוסה רק אם רכשתם הרחבת מצב רפואי קיים ייעודית בתוספת תשלום, ברוב החברות. ללא ההרחבה, הפוליסה הבסיסית לא משלמת על אירוע שקשור למחלה קיימת.
עד גיל 60 ההרחבה עולה כ-$4.00–$4.40 ליום, תלוי בחברה. בגילאי 61–70 המחיר עולה ל-$5.00–$7.50 ליום, ובגילאי 71–75 ל-$7.50–$9.50 ליום. מגיל 76 המחיר מגיע ל-$15.00–$17.00 ליום. ב-PassportCard מגיל 71 ההרחבה כלולה במחיר הבסיסי ללא תוספת נפרדת.
מגיל 71 ההרחבה כלולה אוטומטית במחיר הפוליסה ללא תוספת, אך ההצטרפות עדיין מותנית במילוי הצהרת בריאות מפורטת ובאישור חיתום רפואי של החברה בהתאם למצבו הספציפי של המבוטח. עד גיל 70 יש לרכוש את ההרחבה בנפרד, בתוספת תשלום, בדיוק כמו אצל שאר החברות.
הביטוח עלול לדחות את כל התביעה הרפואית הקשורה למחלה, ואפילו תביעות שאינן קשורות ישירות אליה. זו הסיבה העיקרית לדחיית תביעות ביטוח נסיעות, ולכן חשוב לדווח על כל מחלת רקע ידועה בעת רכישת הפוליסה.
אצל הראל, פניקס, מנורה ו-PassportCard: 6 חודשים לפני היציאה לחו"ל. אצל מגדל בלבד: 3 חודשים, חלון קצר יותר שיכול להיות משמעותי אם היה לכם אירוע רפואי לפני 4–5 חודשים ולא לפני חצי שנה.
התקרה הרגילה היא $350,000 אצל רוב החברות, ועד $500,000 אצל פניקס. חלק מהחברות (מנורה ו-PassportCard) מגדירות גם תקרת "מצב מיוחד" נמוכה יותר של $100,000 למצבים שאינם עומדים בתנאי יציבות מלאים. התנאים המדויקים כפופים לפוליסה ולדף פרטי הביטוח האישי.
עודכן לאחרונה: 04.09.2026 · הנתונים נבדקו מול data/insurers.json ומול PRICES במחשבון הראשי של האתר: 04.09.2026. האתר מספק השוואה וליווי בלבד ואינו מהווה ייעוץ ביטוחי אישי. הסוכן עשוי לקבל עמלה מחברות הביטוח בגין פוליסות שנרכשות דרך האתר.
רוצים לבדוק מה מכוסה במקרה שלכם?
ליווי אישי חינם מסוכן מורשה, לפני שרוכשים הרחבה מיותרת או מוותרים על הרחבה שכן צריך